一、把整改落實作為一項重要政治任務(wù)來抓
（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。巡察反饋后，市中醫(yī)醫(yī)院黨委站在講黨性、講政治的高度，嚴(yán)肅認(rèn)真整改，成立了巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管黨委委員、副院長兼任辦公室主任，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)小組先后召開整改黨委會4次，整改辦公會16次，民主生活會1次，針對巡察反饋問題和具體表現(xiàn)進(jìn)行深刻剖析，細(xì)化分解，全面部署，扎實推進(jìn)巡察整改工作。
（二）精心謀劃，壓實責(zé)任。針對巡察反饋的4個方面25個具體問題，研究制定了整改方案和整改清單，逐條逐項進(jìn)行剖析，明確了整改措施、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和整改時限，嚴(yán)格做到“六個逐一”，即逐一對照檢查、逐一明確目標(biāo)、逐一落實責(zé)任、逐一建立臺賬、逐一整改落實、逐一對賬銷號，確保了巡察反饋問題件件有落實、事事有人抓、整改有時效。
（三）上下聯(lián)動，合力推進(jìn)。院黨委認(rèn)真履行主體責(zé)任，把巡察整改作為當(dāng)前重中之重的工作穩(wěn)固推進(jìn)，多次召開黨委（擴(kuò)大）會議，專題研究部署巡察整改工作和決策整改事項。班子成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”，用好“五干”工作法，切實加強(qiáng)對分管整改工作的督促把關(guān)，通過常態(tài)化的督辦督導(dǎo)，倒逼整改工作進(jìn)度，形成了各司其職、各負(fù)其責(zé)，上下聯(lián)動、合力推進(jìn)的工作機(jī)制。
（四）統(tǒng)籌結(jié)合，立行立改。扎實做好整改后半篇文章，堅持立行立改、真抓實改、應(yīng)改盡改，注重在“三個結(jié)合”上做文章，即把巡察整改工作與全面深化改革、推動醫(yī)院各項重點工作緊密結(jié)合，與開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，與落實全面從嚴(yán)治黨和“兩個集中整治”緊密結(jié)合。對照整改方案和清單，對當(dāng)前能解決的問題，啟動立行立改；對一些涉及面廣、情況復(fù)雜、需要一定時間解決的問題，研究具體的措施和辦法，跟蹤督辦、限時完成，持續(xù)抓好整改落實。堅持制度先行，注重形成制度管人、管事、管權(quán)的長效機(jī)制，努力做到標(biāo)本兼治。集中整改期過后，院黨委繼續(xù)堅持力度不減、尺度不松、標(biāo)準(zhǔn)不降的長期推進(jìn)有關(guān)整改工作落實到位。
二、整改落實的成效
在黨委和全體干部職工的推動下，巡察整改工作已取得階段性成效，針對市委巡察組反饋意見梳理出的25個具體問題，已完成19個，基本完成4個，階段性任務(wù)已辦結(jié)并長期推進(jìn)2個。
（一）聚焦貫徹落實黨的理論和路線方針政策以及黨中央決策部署、省委、市委工作安排情況方面
1、關(guān)于“推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不夠有力”問題的整改情況。
一是對中藥飲片和中成藥的質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，由醫(yī)院中藥飲片驗收小組，對中藥飲片進(jìn)行逐批驗收，不定期組織臨床主任和中藥飲片驗收人員一同對中藥飲片進(jìn)行質(zhì)量評價。二是中藥房嚴(yán)把源頭關(guān)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)采購中藥。三是中藥房收集臨床科室用藥反饋和患者意見，按實際需求逐步落實。四是組織中醫(yī)特色指標(biāo)解讀專項培訓(xùn)，開展中藥知識宣傳活動6次，其中，2月4日在門診大廳舉辦首屆膏滋節(jié)暨中醫(yī)藥文化宣傳義診活動。五是3月19日組織召開中醫(yī)特色指標(biāo)解讀專項培訓(xùn)暨調(diào)度會議。六是加強(qiáng)科室中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用，將中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)納入臨床科室的績效考核，目前中醫(yī)特色指標(biāo)逐月有所提升，具體為：門診中藥處方比例參考值為≥60%，由2024年1月的58.21%提升至6月的60.84%；門診中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收入占門診醫(yī)療收入比例由2024年1月的7.46%提升至6月的8.25%；住院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收入占住院醫(yī)療收入比例由2024年1月的5.63%提升至6月的6.23%。
2、關(guān)于“促進(jìn)中醫(yī)傳承效果不佳”問題的整改情況。
一是積極促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)京津冀中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“三環(huán)五融通十百千萬”京廊起點工程，8月3日，我院成功舉辦2024年廊坊中醫(yī)血液傳承發(fā)展大會暨廊坊市醫(yī)學(xué)會血液學(xué)年會暨國家中醫(yī)優(yōu)勢?？萍熬┙蚣街嗅t(yī)藥協(xié)同血液?？坡?lián)盟工作推進(jìn)會。二是加強(qiáng)血液病專科建設(shè)，建成梁冰名中醫(yī)工作室。三是制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院“楊淑蓮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”出師考核標(biāo)準(zhǔn)》，預(yù)計2025年有21人達(dá)到出師標(biāo)準(zhǔn)，出師率100%，目前系統(tǒng)整理跟師醫(yī)案60余篇，完成學(xué)術(shù)論文10余篇，出版相關(guān)著作2部，成功立項國家級及省級課題7項，完成《髓勞診療方案》《髓毒診療方案》《骨髓瘤診療方案》《紫癜病診療方案》及兒科診療方案共計7個。四是積極申報科研項目，2024年上半年，成功申報省中醫(yī)藥管理局科研項目4個（其中1項有資金支持）、省衛(wèi)生健康委科研項目1個，呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科爭取橫向課題Ⅳ臨床研究項目1項-《固本咳喘顆粒治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病多中心、前瞻性真實世界研究》，實現(xiàn)了近年來橫向課題零的突破。五是派出制劑室專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)院內(nèi)制劑研發(fā)及備案規(guī)范，計劃與臨床聯(lián)合開發(fā)兩種中成藥制劑，2024年12月前完成處分資料編寫及收集工作，2025年10月前完成制劑實驗及實驗資料工作，2026年5月前完成制劑穩(wěn)定性實驗，2026年11月前完成省藥監(jiān)局相關(guān)主管部門備案工作并取得資質(zhì)，即行生產(chǎn)并進(jìn)行臨床應(yīng)用。
3、關(guān)于“中西醫(yī)結(jié)合能力有待提高”問題的整改情況。
一是匯總各?？圃\療標(biāo)準(zhǔn)，編制《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院臨床診療標(biāo)準(zhǔn)匯編》。經(jīng)各?？茖＜覍徍撕笱b訂成冊，12月底前完成。利用2個月時間，各臨床科室根據(jù)專業(yè)對應(yīng)病種的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)檢查落實情況。二是制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的相關(guān)規(guī)定》，組織中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)解讀的專項培訓(xùn)2次，參訓(xùn)260人次。三是將以中醫(yī)為主治療的出院患者比例等一系列中醫(yī)藥指標(biāo)值納入每月的績效考核工作，通過環(huán)節(jié)質(zhì)控和結(jié)果質(zhì)控相結(jié)合，督促臨床科室積極應(yīng)用中醫(yī)藥，門診患者的中醫(yī)藥治療費用等12項中醫(yī)藥指標(biāo)值均得到提升，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。四是修訂完善《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院鼓勵中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用獎懲辦法》，每月從中醫(yī)非藥物療法的開展項目、實施人次、經(jīng)濟(jì)收入三方面對全院各科室進(jìn)行排名，頒發(fā)流動紅旗。
4、關(guān)于“落實醫(yī)療質(zhì)量控制工作存在差距”問題的整改情況。
一是為提高臨床路徑管理人數(shù)，建立臨床路徑管理委員會及相關(guān)小組，針對科室完善落實臨床路徑遇到系統(tǒng)操作不熟練、臨床路徑診療方案維護(hù)完善不到位等問題開展專題會2次，2024年上半年臨床路徑入徑率和完成率均有所提升。二是4月召開醫(yī)院藥事管理專題會議，加大基藥采購力度。三是通過PASS臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)的處方點評抽樣率提高到1%，每月處方、醫(yī)囑點評結(jié)果由院處方點評小組討論后，在院辦會中公布，交醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦并與科室績效掛鉤。四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，開展“夯實圍術(shù)期感染防控，保障手術(shù)質(zhì)量安全”專項行動，上半年手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.29%（目標(biāo)值≤0.5%）。五是嚴(yán)格落實《不良事件報告制度》，上半年每百出院人次上報例數(shù)為3.1（國家目標(biāo)值每百出院人次上報例數(shù)＞2.5），具體是：Ⅰ級事件0件，Ⅱ級事件4件，Ⅲ級事件130件，Ⅳ級事件49件，共183件。
5、關(guān)于“醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)不足”問題的整改情況。
一是整合急診科、急救站，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診緊密聯(lián)系無縫銜接，3月對急診科和120急救站進(jìn)行合并。二是組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動3次、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)培訓(xùn)和創(chuàng)傷、急救理論及處置技術(shù)培訓(xùn)2次。三是3月22日市委編委批復(fù)《關(guān)于印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)職能編制規(guī)定》的通知》（廊編[2024]6號），核定了我院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，在核定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置中，對未成立科室開展準(zhǔn)備前工作。四是加大護(hù)理專業(yè)人才的引進(jìn)力度，與人社部門共同招錄工作人員20人，針對護(hù)理人員為主新招錄4人。依據(jù)國家衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)院護(hù)理人力資源管理護(hù)理人員配備原則，即：普通病區(qū)與實際開放床位（收治患者數(shù)）之比＞0.4：1，我院根據(jù)各住院病區(qū)占床率（收治患者數(shù)）調(diào)整護(hù)理人員配備，目前全院各病區(qū)床護(hù)比均可達(dá)到要求。五是抽調(diào)專人成立公立醫(yī)院績效考核專班，定期督導(dǎo)調(diào)度，經(jīng)常性深入一線調(diào)研，使2023年首頁數(shù)據(jù)上傳一次審核通過。六是完成對2臺舊自助機(jī)改造，并新購安裝自助機(jī)6臺，滿足患者就醫(yī)需求。七是8月底完成醫(yī)院在用的集成平臺與HIS、EMR、移動護(hù)理、CA、輸血、心電、病歷、LIS、PACS、院感等系統(tǒng)進(jìn)行單點登錄及數(shù)據(jù)對接。9月新增CDSS系統(tǒng)（臨床決策支持系統(tǒng)），為臨床醫(yī)療決策提供了技術(shù)支持。目前醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到電子病歷評級四級的要求，實現(xiàn)全院信息共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
6、關(guān)于“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)缺乏系統(tǒng)性”問題的整改情況。
一是積極與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行對接，2024底前擬開展合作項目4個，包括：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承推廣基地建設(shè)1個，京津冀醫(yī)聯(lián)體1個，中醫(yī)重點?？坪椭形麽t(yī)示范專科2個。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在科研、學(xué)術(shù)交流等方面深入合作。醫(yī)院加強(qiáng)頂層設(shè)計，給予相應(yīng)保障措施，奮力推進(jìn)雙方交流合作，多出成果、多見成效。在人才提升、學(xué)術(shù)交流、資源共享、適宜技術(shù)推廣、臨床研究等方面開展密切合作，逐步實現(xiàn)跨區(qū)域的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診。5月22日下午，為深化與北京中醫(yī)醫(yī)院對接合作，邀請北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉一行14 人到我院開展實地調(diào)研對接并舉行醫(yī)療合作簽約儀式；加入“北京中醫(yī)醫(yī)院疑難危重復(fù)雜病例討論建設(shè)平臺”，加強(qiáng)業(yè)務(wù)聯(lián)系與溝通；組織科室業(yè)務(wù)骨干前往北京中醫(yī)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。5月11日院領(lǐng)導(dǎo)班子成員一行20人赴天津泰達(dá)心血管病醫(yī)院開展實地調(diào)研對接并舉行醫(yī)療合作簽約儀式，搭建心血管?？漆t(yī)聯(lián)體服務(wù)聯(lián)盟，實現(xiàn)地區(qū)醫(yī)院之間的互聯(lián)互通。三是定期邀請馬桂琴等北京專家來院坐診、會診、開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)等，2024年上半年馬桂琴等北京專家來院坐診5次、會診22次，手術(shù)68次，參加技術(shù)培訓(xùn)1次。
7、關(guān)于“藥品耗材管理使用不規(guī)范”問題的整改情況。
一是2月印發(fā)《關(guān)于調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的決定》，加強(qiáng)發(fā)揮藥事會在抗菌藥物管理、麻醉藥品和精神藥品管理、藥品采購管理等10個方面的功能，輔助提高醫(yī)務(wù)管理水平。二是加強(qiáng)對基本藥物、抗菌藥物、貴重藥物使用的監(jiān)控，并按照庫房管理和消防安全要求，加強(qiáng)外置藥庫管理，在醫(yī)院門診中藥房、門診西藥房、住院藥房安裝音頻視頻攝像頭和一鍵式報警裝備，與北門外派出所聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)事件能夠緊急處置。三是4月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度》，密切與使用科室的溝通聯(lián)系，加強(qiáng)耗材不良事件的統(tǒng)計和分析，凡帶量耗材問題及時向醫(yī)保部門反饋情況溝通解決，凡非帶量耗材問題采取停采，及時更換同類合格產(chǎn)品，現(xiàn)掛網(wǎng)采購率達(dá)到95%。三是完善科室外檢耗材申領(lǐng)使用登記臺賬，定期核定，嚴(yán)查浪費行為。
8、關(guān)于“安全生產(chǎn)責(zé)任制落實不到位”問題的整改情況。
一是2024年4月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急突發(fā)事件處置機(jī)制預(yù)案》，積極穩(wěn)妥處置在安全生產(chǎn)、醫(yī)療安全等領(lǐng)域的各種突發(fā)事件。二是在門診大廳利用公示欄和電子屏公開出診專家信息和收費項目標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，保障患者知情權(quán)。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為和執(zhí)業(yè)能力教育，禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人。四是2024年7月組織全院醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)控、院感、藥學(xué)等部門）收聽收看河北省《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》專題培訓(xùn)會議。五是根據(jù)2024年醫(yī)院設(shè)備購置計劃，購買口腔CT設(shè)備，已于2024年7月通過驗收預(yù)計8月份投入使用。六是2024年4月門診大廳安檢機(jī)器已投入使用。七是按照《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)職能編制規(guī)定》，設(shè)立投訴回訪科，目前有專人負(fù)責(zé)回訪工作。
9、關(guān)于“醫(yī)院運行質(zhì)效不高”問題的整改情況。
一是根據(jù)科室工作實際，廣泛征求科室意見，通過對醫(yī)院歷史績效薪酬、同期的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入及醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展情況的分析，提高運營效率，有效控制成本，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院獎勵性績效工資分配方案（修訂）》，于6月17日在廊坊市中醫(yī)醫(yī)院第十屆二次職代會第一次聯(lián)席會議審議通過，提交院黨委研究決定于6月17日施行。二是原放射科的部分技術(shù)和項目被其他的科室替代，通過提質(zhì)增效、有效降低成本、引進(jìn)新的檢查治療項目，按步驟達(dá)到科室目標(biāo)。三是通過對虧損科室進(jìn)行調(diào)研，找出問題，提供醫(yī)療扶持，提高診療效率，開源節(jié)流。對比2023年虧損科室，在2024年上半年與去年同期相比，科室不同程度的減虧。四是隨著醫(yī)院加強(qiáng)規(guī)范化精細(xì)化管理，目前護(hù)士崗位均有執(zhí)業(yè)資格。
10、關(guān)于“規(guī)培學(xué)員管理問題較大”問題的整改情況。
一是完善《規(guī)培及研究生學(xué)員宿舍管理規(guī)定》，按照宿舍管理規(guī)定，騰退出7間宿舍，均達(dá)到合理滿額住宿。二是嚴(yán)控支出杜絕浪費，由科教科和酒店管理人員共同確認(rèn)住宿學(xué)員名單無誤后，財務(wù)科方可入賬、再行打款。三是聯(lián)合保衛(wèi)科及后勤著重對在住人員是否長期住宿、宿舍消防安全進(jìn)行實地檢查，對宿舍內(nèi)存在的安全隱患進(jìn)行警告，勒令整改。新制度實行后，未發(fā)現(xiàn)不長期住宿的問題。
11、關(guān)于“對意識形態(tài)工作重視不高”問題的整改情況。
一是把意識形態(tài)工作納入黨委年度工作要點和中心組年度學(xué)習(xí)安排，正式印發(fā)《2024年意識形態(tài)工作要點及任務(wù)分解方案》，4月召開黨委會專題研究醫(yī)院意識形態(tài)工作1次和專題學(xué)習(xí)1次。二是自4月開始，組織全體黨員開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育活動，期間組織《條例》學(xué)習(xí)3次、習(xí)近平總書記關(guān)于全面加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)重要論述學(xué)習(xí)5次、讀書班1期、黨紀(jì)知識測試2期、領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨支部書記講黨課10次，達(dá)到了《條例》入腦入心的預(yù)期效果。三是豐富黨員教育活動形式，4月組織全院職工集中開展《申紀(jì)蘭》觀影活動，6月組織在職黨員前往中國人民革命軍事博物館參觀學(xué)習(xí)，有效提高全院黨員干部的政治覺悟和黨性修養(yǎng)。四是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想教育、正向引導(dǎo)和關(guān)心關(guān)愛，對存在思想波動的人員重點予以關(guān)注。
12、關(guān)于“醫(yī)保DIP（國家醫(yī)療保障按病種分值付費）改革成效不佳”問題的整改情況。
一是6月經(jīng)職代會審議通過的《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院獎勵性績效工資分配方案（修訂）》，將DIP年度清算結(jié)果納入獎勵性績效工資分配方案。二是成立醫(yī)院質(zhì)控考核工作小組，推行全面質(zhì)量管理，5月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實施方案（2024年）》，把床位使用率、平均住院日等指標(biāo)作為考核指標(biāo)納入每月對臨床科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)體系考核中，對平均住院日超過要求天數(shù)的科室扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。經(jīng)統(tǒng)計，上半年與2023年同期相比，平均住院日同比減少0.64天，下降6%，次均費用同比減少1577.32元，下降11%，次均藥品同比減少1298.15元，下降20%，次均耗材同比減少129.12元，下降10%。三是加強(qiáng)對科室耗材使用情況監(jiān)管，護(hù)理部聯(lián)合耗材科、物資科對科室二級庫進(jìn)行定期檢查，杜絕管理不當(dāng)造成過期浪費等問題，科室耗占比逐步下降。同時，通過護(hù)士長專題會議、專項質(zhì)控檢查等形式，在落實相關(guān)規(guī)范要求的前提下，減少非必要耗材尤其是高值耗材的使用，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
13、關(guān)于“執(zhí)行就醫(yī)管理流程不嚴(yán)格”問題的整改情況。
一是按醫(yī)保局要求已返還涉及住院病房住院患者擅自離院造成當(dāng)日醫(yī)保資金損失。二是加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管，每月調(diào)取數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保物價收費檢查，堅決查處超標(biāo)準(zhǔn)收費、超限制使用藥品等違規(guī)行為。三是堅持在會議、培訓(xùn)中加強(qiáng)醫(yī)保收費政策的宣傳和引導(dǎo)。四是1月制定印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院住院患者外出管理制度（草案）》，加強(qiáng)對各科室住院患者的管理。同時，護(hù)理部將住院患者在院情況納入護(hù)士長夜查房檢查標(biāo)準(zhǔn)，對此項問題進(jìn)行持續(xù)性檢查，確?；颊咴谠喊踩?。
14、關(guān)于“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)”問題的整改情況。
一是加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)與監(jiān)管，對信息化漏洞進(jìn)行維護(hù)更新，現(xiàn)住院患者到門診掛號就診時系統(tǒng)可自動攔截，杜絕開藥情況。二是按照廊衛(wèi)辦醫(yī)政函[2024]14號文件要求，規(guī)范審批流程，嚴(yán)格按“廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于外送標(biāo)本檢測（臨時）審批表”流程辦理外送標(biāo)本檢測。三是門診辦組織醫(yī)務(wù)科參與的科室整改會議，科室人員承諾嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)處方規(guī)定開具處方，絕不再出現(xiàn)外流問題，并簽訂承諾書。四是院紀(jì)委對移交有關(guān)問題線索進(jìn)行辦理，經(jīng)院黨委研究報市紀(jì)委監(jiān)委同意，決定對相關(guān)人員依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處置。
（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)情況方面
15、關(guān)于“主體責(zé)任落實不力”問題的整改情況。
一是認(rèn)真落實黨委全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，每半年至少召開1次黨委會專題研究全面從嚴(yán)治黨工作。3月召開黨委會專題研究醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨工作會議，5月召開醫(yī)院2024年全面從嚴(yán)治黨工作會議，8月召開醫(yī)院黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)工作會議，針對不同人員落實談話全覆蓋。二是為切實增強(qiáng)對黨員干部的教育、管理和監(jiān)督，正式印發(fā)《關(guān)于貫徹落實黨內(nèi)談話制度的實施方案》。
16、關(guān)于“警示教育作用發(fā)揮不充分”問題的整改情況。
一是1月召開全院政治性警示教育大會，集體觀看警示教育片2部，分別是《泯滅人性的欺騙—桃花峪鐵礦“9.2”重大透水事故背后的腐敗》和《利劍清障 護(hù)航發(fā)展—廊坊市損害營商環(huán)境違紀(jì)違法案例警示錄》。二是5月集體觀看警示教育片《折翼的青春--年輕干部違紀(jì)違法案件警示錄》《醫(yī)院火災(zāi)警示片》，并啟動開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，重點是聚集“五個緊盯、五個嚴(yán)查”。三是8月聚焦“兩個集中整治”，召開醫(yī)院黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)工作會議。
17、關(guān)于“監(jiān)督力度不足”問題的整改情況。
一是修訂完善《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)委“三重一大”監(jiān)督管理辦法》。在監(jiān)督內(nèi)容上，進(jìn)一步明確“三重一大”事項監(jiān)督事項27項，監(jiān)督重點15項，監(jiān)督程序11項。在執(zhí)行上，對“三重一大”事項監(jiān)督實行“一事一記”，全程詳細(xì)記錄時間、地點、責(zé)任人、參與監(jiān)督的過程和處理結(jié)果，形成專門的監(jiān)督紀(jì)實檔案，為檢查、評價和責(zé)任追究提供依據(jù)。二是制定《拓寬問題線索來源工作辦法》，從強(qiáng)化分析研判、強(qiáng)化日常監(jiān)督、強(qiáng)化專項監(jiān)督、強(qiáng)化線索移送等4個方面拓寬問題線索來源，切實增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)的主動性。
18、關(guān)于“廉政風(fēng)險排查不全不深”問題的整改情況。
修訂《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理的辦法》，對醫(yī)、藥、護(hù)、技等從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費、統(tǒng)方管理等為重點，規(guī)范診療服務(wù)行為，杜絕收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益的問題發(fā)生。
19、關(guān)于“大額資金長期掛賬”問題的整改情況。
召開項目使用推進(jìn)會議，加快應(yīng)退患者款項進(jìn)度，2024年6月，根據(jù)醫(yī)院專題會議要求，將專項資金3,259,119.74元由累計盈余科目調(diào)整回其他應(yīng)付款科目，?？顚Ｓ谩Ｆ渌Y金用于醫(yī)院日常運營費用。截止2024年7月，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)93,066.91元、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村補(bǔ)助60,828.62元專項資金已支出完畢。其他專項資金用于購買專用設(shè)備，目前康復(fù)科固定資產(chǎn)已簽訂合同，合同金額2,379,060元，已支付款項50%，剩余50%待設(shè)備安裝完畢、驗收合格后支付；口腔科固定資產(chǎn)合同金額529,600元，已支付50%，目前固定資產(chǎn)已驗收入庫，支付剩余50%款項正在走審批流程?？平炭朴媱澷徺I知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫資源費用38,500元。
20、關(guān)于“固定資產(chǎn)管理混亂”問題的整改情況。
一是財務(wù)科按照《政府會計制度》資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)分類全面的管理醫(yī)院資產(chǎn)，通過資產(chǎn)的全生命周期管理和全過程跟蹤，實現(xiàn)資產(chǎn)的動態(tài)管理。通過會計核算和成本核算整合，使資產(chǎn)的購置、報廢、轉(zhuǎn)移能夠及時準(zhǔn)確的反映在會計賬上和成本核算中。每年對固定資產(chǎn)核對、清查一次，按期及時報廢。二是器械科根據(jù)器械科臺賬、財務(wù)科總賬與各科室臺賬逐項核對，及時調(diào)整臺賬，做到賬賬相符，賬實相符。已完成對在用的每一臺設(shè)備上粘貼固定資產(chǎn)管理標(biāo)簽工作，標(biāo)簽上有二維碼、設(shè)備信息等成為本設(shè)備的“身份證”，掃碼即可知曉設(shè)備相關(guān)信息。對清查中待報廢的設(shè)備單獨整理制表，按照相關(guān)審批手續(xù)進(jìn)行報廢。三是后勤服務(wù)中心對全院家具類和一般通用設(shè)備類固定資產(chǎn)進(jìn)行清查與核對，清查報廢處理的家具類291臺件，價值106,161元，一般通用設(shè)備類187臺件，價值204,889元，提交醫(yī)院研究并按程序上報財政部門申請報廢處理；完成粘貼固定資產(chǎn)管理標(biāo)簽4600余張。四是定期開展設(shè)備狀態(tài)巡檢工作。器械科對各科室的醫(yī)療設(shè)備每月巡檢1次，對全院醫(yī)療設(shè)備每年盤點1次。后勤服務(wù)中心對電腦筆記本、照相機(jī)等特殊設(shè)備的使用情況不定期進(jìn)行抽檢，對一般通用設(shè)備類固定資產(chǎn)每年清查1次。
21、關(guān)于“改造工程手續(xù)不規(guī)范”問題的整改情況。
加強(qiáng)醫(yī)院改造工程的規(guī)范化管理和相關(guān)文書檔案管理。自2022年下半年出臺《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)控制度》后，后勤服務(wù)中心、基建科嚴(yán)格執(zhí)行本制度，所有工程項目符合制度規(guī)定。此后工作中，引入第三方專業(yè)評審機(jī)構(gòu)進(jìn)行工程量審計決算，加強(qiáng)對醫(yī)院自建項目的監(jiān)管和審計力度。
（三）聚焦基層黨組織軟弱渙散、組織力有欠缺情況方面
22、關(guān)于“中層干部隊伍年齡結(jié)構(gòu)老化嚴(yán)重”問題的整改情況。
一是按照《廊坊市市直政府系統(tǒng)事業(yè)單位科級領(lǐng)導(dǎo)人員聘任工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院編外人員聘任工作實施方案（試行）》、《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院股級干部聘任工作實施方案（試行）》，分別于3月份、5月份組織提拔聘任中層干部兩批共9人，其中8人年齡在30歲左右。二是積極向編辦、人社局和主管部門申請增人用編計劃，2024年批準(zhǔn)增人用編計劃20人，由人社局組織進(jìn)行公開招聘，經(jīng)過網(wǎng)上報名和資格審查、筆試、資格復(fù)審、面試、考核、體檢、公示等環(huán)節(jié)，我院擬聘用人員17人，3個崗位未不滿足開考條件取消，因院區(qū)改擴(kuò)建項目暫停，核定后我院人員使用控制數(shù)為1.62，符合標(biāo)準(zhǔn)。四是加強(qiáng)人才培訓(xùn)培養(yǎng)，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院外出進(jìn)修人員管理規(guī)定（修訂）》，1人在4月份赴加拿大進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，15人到全國各大醫(yī)院進(jìn)修深造。
23、關(guān)于“對黨員的教育管理還需加強(qiáng)”問題的整改情況。
一是注重創(chuàng)新，豐富黨員教育活動形式，集中整改期間，組織集中觀影活動1次、外出培訓(xùn)參觀學(xué)習(xí)2次、黨紀(jì)知識測試2次，參加上級安排的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)3次、黨紀(jì)宣傳教育答題1次。二是按照3月28日河北省中醫(yī)藥管理局組織收看2023年度三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報視頻培訓(xùn)會精神，增配專職黨務(wù)干部1名后，我院專職黨務(wù)干部達(dá)到2%要求。三是開展《黨支部工作手冊》檢查2次，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，從“三會一課”制度落實、發(fā)展黨員流程、支部換屆等方面對黨支部書記、支部委員開展專題培訓(xùn)2次。
24、關(guān)于“黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅”問題的整改情況。
一是把好民主生活會“質(zhì)量關(guān)”，做到工作提示要求明確、對照檢查深挖細(xì)研、查擺問題敢于“亮底”、發(fā)言材料層層把關(guān)。6月召開巡察整改專題民主生活會，通過對比近年來的發(fā)言材料，未發(fā)現(xiàn)雷同現(xiàn)象，會上能夠結(jié)合反饋意見整改落實情況，見人見事開展批評與自我批評，黨內(nèi)政治生活質(zhì)量得到有效提高。二是通過黨支部會前提醒、黨辦室列席支部會議、定期檢查等形式，認(rèn)真督促院領(lǐng)導(dǎo)干部落實雙重組織生活制度。6月、8月對黨支部《黨支部工作手冊》的抽查2次，院領(lǐng)導(dǎo)干部能夠堅持以普通黨員身份參加支部活動。三是嚴(yán)肅要求，注重長效。黨委主要負(fù)責(zé)同志在召開民主生活會前，均要對班子成員的個人發(fā)言提綱、批評意見、問題清單逐一審核把關(guān)，做到發(fā)現(xiàn)問題直言不諱、督促改正；定期組織各黨支部書記開展《黨支部工作手冊》互查互評活動，通過以查促建，提升基層黨務(wù)干部能力水平。
（四）巡視巡察、審計等監(jiān)督檢查反饋問題整改情況方面
25、關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)院廉政風(fēng)險排查不全面”問題的整改情況。
制定院級的廉潔風(fēng)險防控方案、防控責(zé)任清單和權(quán)力運行流程圖，完善制度22項。在醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險防控方面：一是由黨辦室提供相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育和醫(yī)德考評工作，建立起有效的激勵約束機(jī)制。二是由醫(yī)務(wù)科提供相關(guān)制度，以臨床路徑為抓手，強(qiáng)化對入徑標(biāo)準(zhǔn)、路徑管理和路徑變異的監(jiān)控。三是由中西藥房提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對基本藥物、抗菌藥物、貴重藥物使用的監(jiān)控。四是由藥學(xué)室提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對超限處方、不合理處方的監(jiān)控。五是由耗材科提供相關(guān)制度，強(qiáng)化對醫(yī)用耗材和試劑來源、采購、資質(zhì)、出入庫、使用的監(jiān)控。六是由醫(yī)保物價科提供相關(guān)制度，強(qiáng)化對醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、項目執(zhí)行情況的監(jiān)控。七是由信息統(tǒng)計科提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，防止商業(yè)目的統(tǒng)方。在管理權(quán)力廉潔風(fēng)險防控方面：一是由黨辦室提供黨委議事規(guī)則，完善決策程序和方法。二是由人事科提供干部選拔、職稱評聘、人員招聘等工作制度，防范選人用人上的廉潔風(fēng)險。三是由物資保障科提供采購管理辦法，規(guī)范采購范圍和采購程序。四是由器械科和后勤服務(wù)中心提供固定資產(chǎn)管理辦法，防范固定資產(chǎn)流失和浪費。五是由基建科提供“陽光工程”相關(guān)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，形成監(jiān)督合力。六是由財務(wù)科提供醫(yī)院財務(wù)管理制度，加強(qiáng)大額資金使用監(jiān)管。
三、下一步打算和措施
目前，整改工作成效還是階段性的，下一步，
（一）進(jìn)一步落實黨委主體責(zé)任。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，站在講政治和全局的高度，充分認(rèn)識開展巡察工作的重要作用和重要意義，進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識、責(zé)任意識和大局意識，不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，層層傳導(dǎo)工作壓力，切實擔(dān)負(fù)起黨委主體責(zé)任和班子“一崗雙責(zé)”，切實增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
（二）進(jìn)一步持續(xù)深入抓好整改。堅持勁頭不松、力度不減、標(biāo)準(zhǔn)不降，堅持把抓好巡察反饋問題的持續(xù)整改，作為當(dāng)前一項重大的政治任務(wù)。對已完成的整改事項，適時開展“回頭看”，既要跟蹤問效，防止問題反彈，又要以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步建立健全長效機(jī)制，鞏固、拓展和轉(zhuǎn)化整改成果；對需要較長時間推動的整改事項，要常抓不懈、持續(xù)用力，做到久久為功、善作善成,以“釘釘子”精神推動整改任務(wù)落實到位，確保巡察反饋問題按期、全面、徹底整改到位，讓整改實際成效推動醫(yī)院各項工作再上新臺階。
（三）進(jìn)一步建立健全長效機(jī)制。堅持標(biāo)本兼治、效果導(dǎo)向，堅持舉一反三、抓常抓細(xì)，將整改成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的新動能。把整改與當(dāng)前開展的兩個集中整治結(jié)合起來，在建章立制上抓整改，堅持精建并舉，標(biāo)本兼治，既要注重以小切口為突破口，制定務(wù)實管用的規(guī)范性文件，又要注重總結(jié)提煉，形成系統(tǒng)性制度安排，建立健全一批剛性制度規(guī)定，推動形成嚴(yán)管嚴(yán)治嚴(yán)懲的長效機(jī)制。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：0316-2335020；郵政信箱：河北省廊坊市銀河北路108號廊坊市中醫(yī)醫(yī)院（黨辦室）；電子郵箱:lfzyydbs@163.com。
中共廊坊市中醫(yī)醫(yī)院委員會
2024年11月15日
2024年11月15日
